зразок
До Саксаганського районного суду
м. Кривого Рогу
Від кого __________________
(П.І.Б.)
Адреса____________________
тел. дом., моб.______________
Заява
Прошу видати виконавчий лист про стягнення з засудженого _________________ на
(П.І.Б.)
користь _______________ про відшкодування заподіяної матеріальної (моральної) шкоди
(П.І.Б. потерпілого)
у сумі ________ грн. Справа розглядалась _________.
(дата)
Виконавчий лист необхідний для пред`явлення до_______________________________.
(місце пред’явлення )
Дата Підпис
_03_03.png)
